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二十六、多困即多睡

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    小儿多睡,皆由脾虚弱,健运之令不行,化生之功失职。治当温补其脾,脾气旺,则脏腑清阳之气升举,易于运行,何困倦之有。用四君子汤倍加白术、木香、半夏。若脾虚好睡,则多惊。

    乃心血虚而火动之,宜安神养血。若心脾气虚,则有痰,用人参、茯苓、麦冬、五味子以补心气,当归、枣仁、白芍以养心血,橘红、半夏以开痰。

    若脾肺气虚,胸膈有痰,宜补中汤以健脾胃,佐以胆星、半夏之类以化痰涎。若因饮食停滞而作,宜健脾消导。若乳母过饮,致儿昏睡,干葛、陈皮解之。

    多困治验(案) 一儿未周岁!,忽昏睡不醒,遍身如丹。审之其因,乳母醉后即乳之故。用菊花、葛花、绿豆、天花粉、陈皮煎汤,多与乳母,儿亦即汤少饮而愈。

    (案) 甲子,有儿六岁患痧症,将发,壮热无汗,烦渴鼻衄。至五六日,始见红点,音哑鼻煽,终日昏昏,鼾睡而不醒(热浮于上则阳气烦扰而不眠,热伏于里则神志沉昏而不醒)。水呛,汤药不能下咽,甚且咬牙并摇头,诸恶症悉具。予审其舌色红润,鼻流清涕,气喘急而不致口张,痰壅而能吐出,当有生机之理。遂取甘桔、石膏、麦冬、蝉蜕、芦根、西河柳等,淡味煎浓汁,以连翘、牛蒡、荆芥、元参、前胡、薄荷、花粉、知母、贝母,苦味将木甑蒸露,冲和药汁,入米粉! “岁”字原无,按文义加。

    作薄荷糊,多与饮之(水呛,得有形之物使能咽下)。三日后始得汗,数日热退,神清,百余日始声音响亮而愈。

    (案) 病后,面目痿黄,饮食少思,怠惰嗜卧,是为脾气虚困,用异功散加升麻、柴胡而愈。

    (案) 一儿四岁,壮热困睡,渴极饮水,此脾实之故,用泻黄散一剂,热缓渴亦减,神气略爽。其父因热未尽退,再进一服,昏睡不醒,不食泄泻,指冷,盖过剂矣。急以理中汤加茯苓、陈皮、谷芽,连服五剂,得效。自此,每用凉泻,必谆谆相戒,稍效即止。

    (案) 痢后,嗜卧唾痰,胸腹膨胀,饮食难化,服化痰利气益甚。此为脾胃气虚而饮食化痰也。朝用补中汤,夕用异功散,几两月而愈。

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